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ご注文ご希望の方は下記の用紙を印刷し、ご記入頂きFAX送信してください。

通信販売申し込み書

年   月   日

メイトウサイエンス行き

下記の通り注文します。

●氏名

          漢字で(名東太郎)のように

●ふりがな

  ひらがなで(めいとうたろう)のように

●E-mail

  半角英数字で(info@meitouscience.jp)のように

●勤務先名
   部署名等

     
     

●住所

商品を送るところをご記入ください
  自宅 ・ 勤務先  (いずれかに○をして下さい)

●電話番号

 
●FAX番号  

●支払い者

公費 ・ 私費   (いずれかに○をしてください)

請求書の宛て名をご記入ください。公費の場合正確な名称を記入してください(愛知県立名東高等学校校長)のように

 

品名       規格・品番

数量 単価 金額
1      
2      
3      
4      
5      
6      

合計金額

     

連絡事項

 

■代金のお支払いは、特定商取引法に基づく表記に記述の通り以下のいずれかの方法になります。
○ご注文額が10,000円以下の場合は送料は別途請求させていただきます。
○ご注文額が10,000円以上の場合は送料はサービスさせて頂きます。(離島は別途計算)
●追って諸経費を含む購入代金総額の見積書を送信いたし、返信を頂いた時点で正式なご発注とさせていただきます。
●学校、官公庁またはそれに準ずるお客様とそれらに所属される方については代金後払いも可能でございます。
●個人または会社などのお客様については原則として代金引換取引とさせて頂きます。

手作り科学工房 メイトウサイエンス  FAX / TEL : 0561-85-3745